Паллиативная помощь при раке легкого реферат

Posted on by walcountfort1984

В зависимости от отношения к профилактическим осмотрам выделяют три основные категории лиц - безразличные, тревожные и избегающие. В России нет законодательных актов, касающихся эвтаназии. Обычно боль возникает уже на последней стадии заболевания, утрачивая физиологическую защитную функцию и становясь крайне отягощающим жизнь фактором. Качество жизни этих больных ниже, чем у больных раком легкого. Посмотреть каталог. Если возникли подозрения на заболевание, врач должен убедить больного преодолеть страх, не заниматься успокаивающим самообманом, лучше ложная тревога, чем запоздалое и уже бесполезное лечение.

Сейчас в рамках программы совершенствования молекулярно-генетической диагностики Российского общества клинической онкологии работают 22 лаборатории. Пациенты получают тестирование бесплатно при направлении врача [36]. При радикальной операции удалению подвергается весь опухолевый комплекс: первичный очаг, регионарные лимфатические узлы, клетчатка с путями метастазирования.

На 1 и 2 стадиях выполняются лобэктомия. На 3А стадии обычно выполняют пульмонэктомию. К условно-радикальной операции добавляют лучевую и лекарственную терапию.

Сокрытие от больных истинного диагноза помогает до определенного времени сохранять их активность, интерес к жизни, решить некоторые жизненные проблемы без учета болезни. Такой подход, кроме медицинского аспекта, включает в себя психологическую, социальную, культурную и при необходимости, духовную помощь. В комплексном лечении опухоли применяют лучевую, химио- и полихимиотерапию, сочетание хирургических способов лечения с пред- или послеоперационным облучением.

Следует учитывать также и то, что часть первичной опухолевой ткани и метастазы иногда не могут быть хирургически удалены ввиду угрозы кровотечения или процессов распада в ателектазе. Хирургическому удалению опухоли часто сопутствует широкое удаление корневых, трахеобронхиальных лимфоузлов, клетчатки и лимфоузлов средостения, резекция грудной стенки, перикарда, диафрагмы, бифуркации трахеи, предсердия, магистральных сосудов аорты, верхней полой венымышечной стенки пищевода и других тканей, проросших опухолью.

Лучевое лечение рака лёгкого проводится в послеоперационный период на ложе опухоли и пути регионального лимфотока. При неоперабельных формах рака, в случае отказа больного от оперативного лечения или при наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству лучевая терапия может проводиться как самостоятельный метод лечения.

Лучевая терапия применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают как паллиативная помощь при раке легкого реферат опухоль, так и зоны регионального метастазирования, то есть корень лёгкого, средостение, зоны регионального лимфотока общей дозой Гр. В последние время возможности лучевой терапии расширились с использованием стереотаксической лучевой терапии тела с синхронизацией с дыханием пациента.

Такими возможностями обладают некоторые современные медицинские ускорители и КиберНож. При таком подходе достигаемая точность облучения составляет порядка одного-трёх миллиметров, что позволяет подводить на очаг абляционные дозы излучения, но не требует хирургического доступа и анестезии. Этот метод облучения наиболее востребован при единичных метастазах в лёгкое и при неоперабельном первичном раке лёгкого. При немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению.

При этом назначаются следующие препараты: доксорубицинцисплатинвинкристинэтопозидциклофосфамидметотрексатблеомициннитрозомочевина паллиативная помощь при раке легкого реферат, винорелбинпаклитакселдоцетакселгемцитабинкарбоплатинвинорельбиниринотекан и др. При мелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия в составе комплекса с лучевой терапией является наиболее эффективным лечением.

Препараты те же, что и при немелкоклеточном раке господарського права реферат.

Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко. Химиотерапия при отдалённых метастазах не приводит к излечению паллиативная химиотерапияона только снижает тяжесть проявлений заболевания, и незначительно увеличивает продолжительность жизни. К методам лечения рака лёгкого также относятся [ источник не указан дней ] :. В году Администрацией по контролю за продуктами и лекарствами США FDA был одобрен препарат дурвалумаб для снижения риска прогрессирования рака у паллиативная помощь при раке легкого реферат с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого НМРЛ третьей стадии, чье заболевание прогрессирует после химиотерапии и радиотерапии.

Дурвалумаб способен подавлять лиганд-1 программируемой гибели PDL1 и стимулировать работу иммунной системы. Ранее он был зарегистрирован FDA для применения среди больных раком мочевого пузыря.

Паллиативная помощь при раке легкого реферат 2682617

Согласно результатам клинического исследования PACIFIC, прошедшего при участии пациентов, дурвалумаб в сравнении с плацебо увеличил показатель выживаемости без прогрессирования до 16,8 месяца в плацебо-группе этот показатель составил 5,6 месяцев.

Таким образом препарат реактивирует способность иммунной системы организма бороться со злокачественным новообразованием.

👉 Признаки и современные методы лечения рака легкого. Рак легкого лечение. 12+

Препарат разработан компанией MSD и впервые зарегистрирован в России в ноябре года. Согласно результатам исследования IMpower III фазы, добавление атезолизумаба к терапии первой линии пеметрекседом и химиотерапевтическими препаратами, снижает риск прогрессирования заболевания или смерти у пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ. Также наблюдалось улучшение общей выживаемости на 4,5 месяца, однако статистическая значимость пока не была достигнута.

IMpower является открытым рандомизированным исследованием, в котором проводится оценка эффективности и безопасности атезолизумаба комбинации с химиотерапией цисплатин или карбоплатин и пеметрексед паллиативная помощь при раке легкого реферат сравнении с паллиативная помощь при раке легкого реферат без атезолизумаба у пациентов с НМРЛ, ранее не получавших химиотерапию.

В исследование включено человек. Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни уменьшение выраженности симптомов и увеличение продолжительности жизни неизлечимых больных и включает в себя:.

Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющихся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающих при лучевой и химиотерапии. Наиболее частая локализация опухоли по сегментам - верхнедолёвые сегменты и верхний сегмент VI сегмент нижней доли обоих легких.

Рак легкого в принципе может возникнуть на любом уровне бронхиального дерева. Исключительное разнообразие макроскопической картины, зависящей от локализации процесса, его стадии, метастазирования, степени распространенности, прорастания в соседние органы, вторичных легочных и внелегочных изменений, создает трудности для разработки единой классификации рака итого.

В основе существующих классификаций рака легкого лежат два принципа: клинико-анатомический и патогистологический.

В соответствии с клинико-анатомической классификацией по А. Савицкому рак легкого делится курсовая работа на тему головные три группы:.

Форма рака наряду с размером пораженного бронха, особенностями гистологического строения и стадией опухоли определяют клинические проявления заболевания. Стадии рака легкого:. I стадия — опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха.

Метастазов. II стадия — опухоль до 6 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха.

Наблюдаются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.

Паллиативная помощь при раке легкого реферат 8761

III стадия — опухоль больше 6 см с переходом на соседнюю долю лёгкого или прорастанием соседнего бронха или главного бронха. Метастазы обнаруживаются в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах. IV стадия — опухоль выходит за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдалёнными метастазами, присоединяется раковый плеврит. Эти явления могут быть обусловлены наличием жидкости в плевральной полости плевритом.

Клиническая картина нередко характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке различного характера, костях и суставах, уменьшением массы тела похудениемповышением температуры тела. Психические изменения и психопатологические проявления у больных онкологическими заболеваниями имеют различные механизмы возникновения.

Одни исследователи связывают их с непосредственным воздействием болезни на головной мозг, другие с локализацией новообразования, однако все согласны, что особая роль в развитии психических расстройств у больных принадлежит нозогенным психогенным механизмам. Это связано с самим фактом диагностики опухоли или подозрения на нее, что неизбежно вызывает у большинства больных потрясение, шок, страх за свою жизнь, так как онкологические заболевания традиционно относятся прежде всего паллиативная помощь при раке легкого реферат мнением к разряду неизлечимых.

Другой механизм влияния онкологического заболевания на психику больного - соматогенный. Он обусловлен характером самого заболевания: длительная раковая интоксикация, приводящая к астении и кахексии; локализация процесса, вызывающая нарушения в различных системах и органах; метастазирование, затрагивающее жизненно важные системы; возможное поражение гормонопродуцирующих органов спор полемика дискуссия реферат связанные с этим психоэндокринные расстройства; применяемые средства и методы лечения химиотерапия, лучевая терапиявызывающие тяжелые побочные эффекты, и др.

Петерсон Б. Для каждого из этих периодов характерно особое психическое состояние больного. Отличительной особенностью начального предмедицинского периода является скудность клинической симптоматики или ее отсутствие, что заставляет активно выявлять заболевание. На этом этапе болезнь часто обнаруживается случайно или во время профилактических осмотров. В зависимости от отношения к профилактическим осмотрам выделяют три основные категории лиц - безразличные, тревожные и паллиативная помощь при раке легкого реферат.

Поведение врача в отношении этих трех категорий пациентов, в случае обнаружения у них признаков онкологического заболевания, должно быть дифференцированным. При проведении профилактической работы с целью раннего выявления онкологических заболеваний следует учитывать эту психологическую причину позднего обращения к врачу. Если возникли подозрения на заболевание, врач должен убедить больного преодолеть страх, не заниматься успокаивающим самообманом, лучше ложная тревога, чем запоздалое и уже бесполезное лечение.

С первых встреч с пациентом медицинский персонал должен внимательно относиться к его психическому состоянию, изучать личностные особенности, его ближайшее окружение, характер взаимоотношении с близкими, чтобы в дальнейшем в процессе обследования и лечения через них психотерапевтически воздействовать на больного.

Многие исследователя считают, что далеко не всегда об истинном характере заболевания необходимо сообщать близким. В большинстве случаев это только усугубляет психическую травму больного. После сообщения родителям, что у их ребенка предполагается злокачественное заболевание, у них нередко возникает психологический шок и неприятие данного диагноза. В дальнейшем у них могут развиваться тревожно-депрессивные переживания с чувством собственной вины, часто излишней внимательностью и жалостливостью близкие только ухудшают психическое состояние больного и укрепляют его уверенность в неизбежном роковом исходе.

В беседах с родными всегда надо оставлять им какую-то надежду на лучший исход, так как эти сведения прямо или косвенно дойдут до больного, и будут способствовать облегчению его психического состояния. Начальный период, во время которого изменения психики выражены неотчетливо, сменяется амбулаторным диагностическимкогда больной, так или иначе, узнает о своем заболевании.

В амбулаторном периоде врач имеет возможность, правильно оценив психологическое состояние пациента, влиять на его поведение и эмоциональные реакции, которые могут привести к совершению импульсивных поступков, наносящих вред собственному здоровью. В случае, когда человек, обнаружив у себя те или иные признаки паллиативная помощь при раке легкого реферат, старается не придавать им особого значения, не обращать на них внимания, врач должен тактично, с чувством меры, убедить больного пройти соответствующее обследование.

Тревожных мнительных пациентов, напротив, необходимо успокоить, объяснив им, что заболевание требует более детального обследования с целью предупреждения дальнейшего неблагоприятного развития. Наиболее сложными паллиативная помощь при раке легкого реферат психологическом отношении являются пациенты, избегающие под различными предлогами посещения врача и уклоняющиеся от обследования.

  • При отсутствии дневного стационара за противоболевым кабинетом закрепляют койки онкологического профиля в непрофильных больницах.
  • Наблюдение из практики 2.
  • Среди психических проявлений ведущими являются расстройства, относимые к адаптационным психогенным : депрессивные и смешанные тревожно-депрессивные реакции, нарушения поведения[6].
  • Цитаты великих людей.
  • Исследования в США [14] , Европе [15] , Великобритании [16] , и Австралии [17] показали значительное увеличение относительного риска среди тех, кто подвергается пассивному курению.
  • Белая книга Европейской ассоциации паллиативной помощи — основной документ, на положениях которого основана паллиативная медицина многих стран.
  • Рак легкого бронхогенная карцинома, cancer puhnomm — это злокачественные опухоли легкого, возникающие преимущественно из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия желез стенки бронхов бронхогенный рак и очень редко из альвеолярного эпителия пневмониогенный рак.

Часто за этим скрывается страх перед обнаружением онкологического заболевания, который подавляется при помощи механизмов психологической защиты виде отрицания или вытеснения.

Такие пациенты просят врача дать им подумать о предложенных методах диагностики и лечения или посоветоваться с родными. Некоторые из них затем надолго исчезают из поля зрения и появляются через значительное время, иногда с симптомами уже запущенной болезни. В таких случаях медицинскому персоналу следует проявить активность в отношении больного, не упускать его из виду и не затягивать обследование.

При упорном отказе больного от обследования и лечения врачи онкологи считают необходимым сообщить ему, что у него подозревается онкологическое заболевание, которое требует более тщательного обследования и лечения. Однако необходимо учитывать, что сообщение о диагнозе в открытой, резкой форме способно вызвать у пациента шоковое состояние и создать опасность паллиативная помощь при раке легкого реферат поведения. Вопрос о раскрытии больному диагноза онкологического заболевания до настоящего времени является предметом дискуссий среди врачей и психологов.

Аргументом для подобного подхода служит то, что человек имеет право на информацию. Многие отечественные врачи по-прежнему считают нецелесообразным сообщать больному истинный диагноз, объясняя это необходимостью щадить его психику. Однако сокрытие диагноза, использование в медицинских документах синонимов и других условных обозначений рака и других онкологических болезней не всегда является благом для больного, а в ряде случаев может даже причинить дополнительный вред.

Собственность в мчп рефератПравовые основы оценочной деятельности реферат
Рецензия жанр научного стиляРеферат по английскому на тему достопримечательности лондона
Реферат правила поведения в ситуациях криминогенного характераПроблемы с экологией реферат
Доклад личность по психологииСловари и их роль в жизни людей реферат

Выяснение в конечном итоге тщательно скрываемого диагноза приносит дополнительную психическую травму больному. По мнению И. Харди, для неизлечимого больного вред подобной ситуации заключается в том, что он теряет всякую надежду и тогда возможна депрессия и самоубийство. У больных, пренебрежительно относящихся к заболеванию или отрицающих его, знание диагноза может только усилить такое поведение или разрушить психологическую защиту и вызвать психологический срыв.

Сокрытие от больных истинного диагноза помогает до определенного времени сохранять их активность, интерес к жизни, решить некоторые жизненные проблемы без учета болезни. Однако за эти часто кроется и опасность пренебрежения больным необходимостью серьезного лечения, в результате чего может быть упущено время, и болезненный процесс станет необратимым.

Поэтому врач не имеет права скрывать диагноз в тех случаях, когда возникает ситуация, препятствующая обеспечению больному полноценного обследования и адекватного лечения. Вопрос о том, что и как сообщить больному о диагнозе его заболевания должен решаться в паллиативная помощь при раке легкого реферат случае индивидуально с учетом особенностей его личности, ее устойчивости и зрелости, а также актуального психологического состояния.

160317

Доверие пациента врачу и медперсоналу, хороший психологический контакт являются предпосылками для более паллиативная лечения, так как помогают снять излишнюю напряженность, улучшить настроение, резко изменяющееся после сообщения диагноза.

Необходимо отметить, что в начальных стадиях онкологических заболеваний, в период до окончательного установления диагноза, суицидальные попытки редки. Пониженное настроение не достигает степени выраженной депрессии, но ощущение полноты жизни утрачивается, успехи на работе, приятные жизненные события не приносят прежней радости. Внимание становится все более приковано к своему телу, собственным ощущениям. Последние и все окружающее начинают оцениваться сквозь призму подозрений на наличие грозного заболевания.

Появляется некоторая отгороженность больного от окружающих вследствие погруженности в мир собственных переживаний, связанных с состоянием здоровья. В то же время он становится более подверженным внушениям со стороны окружающих.

В его сознании стойко фиксируются различные сообщения о болезни, значении тех или иных симптомов, применяемых методах диагностики и лечения. В этот период реакция личности на болезнь зависит в основном от преморбидных особенностей и связанных с ними механизмов помощь защиты в стрессовой ситуации. Так, при наличии психастенических черт могут наблюдаться метания больного от одного врача к другому, то отчаяние, то надежда.

Редко встречаются больные, аггравирующие легкого реферат состояние, или больные с ипохондрической фиксацией на болезненных ощущениях[4]. В картине психических нарушений ведущей становится аффективность. Она может проявляться как в виде раке тревоги, страха, так и в виде возмущения и гнева. Следствием таких реакций могут быть попытки самоубийства, а также агрессивные и аутоагрессивные действия.

Этот период продолжается несколько недель, а затем выраженность аффективных переживаний сглаживается, больной приспосабливается к новой ситуации. Среди психических проявлений ведущими являются расстройства, относимые легкого реферат адаптационным психогенным : депрессивные и смешанные тревожно-депрессивные реакции, нарушения поведения[6]. В диагностическом периоде психогенные при по выраженности редко достигают психотического уровня.

Это обусловлено недостаточным финансированием, низкими зарплатами медсестер, нехваткой нужных медикаментов, слабой мотивацией всего персонала. Рак легкого является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста. Последние и все окружающее начинают оцениваться сквозь призму подозрений на наличие грозного заболевания. Стадии рака легкого: I стадия — опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. В то же время он становится более подверженным внушениям со стороны окружающих.

Они проявляются патологическим спокойствием, пассивностью, фантазированием, визуализацией своих навязчивых мыслей и опасений, замещением угрожающих представлений.

Таким образом, в этот период могут иметь место как гипернозогностические типы реагирования на болезнь преимущественно депрессивные, реже фобические и ипохондрическиетак и гипонозогностические за счет таких механизмов психологической защиты как вытеснение и замещение.

Но с этого времени начинается и борьба личности с надвигающейся грозной опасностью, и на борьбу мобилизуются все ее силы - инстинкт, аффективная сфера, перестраивающаяся интеллектуальная деятельность, изменяющееся отношение к внешнему и внутреннему миру.

В развернутом стационарном периоде заболевания больные располагают достаточными сведениями о характере своей болезни, почерпнутыми как из самочувствия, определяемого серьезным поражением и нарушениями функций различных органов и систем, так и из паллиативная помощь при раке легкого реферат лечения. Период полного развития болезни характеризуется, помимо психогенных расстройств, появлением соматогенных изменений психики, причем на первом месте стоят астенодепрессивные проявления. Активные силы личности используются для истинного или символического выхода из болезни.

Период диспансерного наблюдения. Больные в терминальной стадии болезни составляют одну из групп, подлежащих диспансерному наблюдению. Чиссова, С. Hовиков, С. Рудой, М. Вайсман, Б. Тарасов, Д.

Паллиативная помощь онкологическим больным: типы, методы и особенности оказания услуг

Стандарты по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких ATS, ERSпересмотрперевод с английского под редакцией А. Чучалина, Москва, Атмосфера, г, стр American Thoracic society issues statement on the treatment of idiopathic pulmonapy fibrosis.

Morgan G et al. Lung Transplantation. European Respiratory Society Monograph — Vol. Ахметзянов Ф.

Паллиативная помощь при раке легкого реферат 3716

Palliative lung cancer and end of life care for patient with severe COPD. Gore J. A comprasion of palliative care and quality of life in COPD and lung cancer. Thorax, 55, p. Dying with lung cancer or chronic obstructive pulmonary disease: insights from support study to under stand ptognoses and preferences for паллиативная помощь при раке легкого реферат and risks of treatments.

Hill H, Geid R et al. Respir J. Albert P. Eur Respir Jan. Малявин, В. Айсанов С. Следующая конференция г. Волгоград, октябрь Все разделы. Экономика и Менеджмент. Педагогика и психология. Естественные и математические науки. Сельскохозяйственные науки. Все города. Подготовлен к печати сборник по итогам международной научно-практической конференции г. Оплата онлайн. Подпишитесь на нашу рассылку. Шмелев Е.

Медведев А. Абубикиров А.

Операции при раке лёгких

Мелентьева Е. Мазаева Л. Соколова Л. Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза. Цель достигается путем облегчения и предупреждения страданий, что подразумевает раннее выявление, оценку и купирование боли и других тягостных симптомов, а также оказание психологической, социальной и духовной помощи.

Таким образом, паллиативная помощь складывается из двух компонентов. Первый — паллиативная помощь при раке легкого реферат страданий больного на протяжении всего периода болезни наряду с радикальным лечением ; второй — медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни. Задачей паллиативной помощи является обеспечение лучшего, насколько это возможно, качества жизни пациента.

Смерть в этом случае рассматривается как естественный процесс. Паллиативная медицина не имеет намерений отсрочить или приблизить ее наступление. Паллиативная помощь должна быть оказана всем без исключения больным с неблагоприятным прогнозом для жизни. По данным статистики, в Европе ежегодно от онкологических заболеваний умирает 1,6 млн человек. В паллиативной помощи одновременно нуждаются тысяч больных.

В России количество смертей по причине онкологических заболеваний стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы. В среднем за год от рака умирает тысяч человек. Эффективная паллиативная помощь в нашей стране может быть организована в тесном взаимодействии специализированных медицинских учреждений с представителями альтернативных или волонтерских организаций.

Как мы уже говорили, сущность паллиативной помощи — не в лечении основного заболевания, а в снятии симптомов, ухудшающих качество жизни больного. Такой подход, кроме медицинского аспекта, включает в себя психологическую, социальную, культурную и при необходимости, духовную помощь.

Принципы и стандарты оказания паллиативной помощи изложены в так называемой Белой книге, разработанной Европейской ассоциацией паллиативной помощи. Белая книга — официальное сообщение в письменном виде, содержащее документацию или информацию о принятии решения. Белая книга Европейской ассоциации паллиативной помощи — основной документ, на положениях которого основана паллиативная медицина многих стран.

Паллиативная помощь включает в себя три подхода, каждый из которых имеет значение для достижения максимального эффекта. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с болями и другими соматическими проявлениями.

Имеет своей целью обеспечение максимально удовлетворительного качества жизни при минимальном благоприятном прогнозе. Обычно боль возникает уже на последней стадии заболевания, утрачивая физиологическую защитную функцию и становясь крайне отягощающим жизнь фактором.

В ряде случаев она связана непосредственно с опухолью, может быть постоянной или появляться периодически. Для эффективного купирования боли паллиативная помощь при раке легкого реферат правильно оценить ее характер, гипотезы происхождения вселенной терапевтическую тактику и обеспечить постоянный уход.

Наиболее доступным и простым в купировании боли способом является фармакотерапия. Онкологический больной постоянно находится в стрессовой ситуации. Тяжелое заболевание, изменение привычных условий жизни, госпитализация, сложные операции и лечение, потеря трудоспособности и инвалидность, угроза смерти не могут не действовать паллиативная помощь при раке легкого реферат на психологическое состояние человека.

Больной не способен адаптироваться к новым условиям существования, он постоянно испытывает чувство страха, обреченности, что неблагоприятно влияет на общее состояние. Родственники больного чаще всего тоже находятся под воздействием стресса и неспособны оказать ему психологическую поддержку.

При оказании паллиативной помощи с больным и его родственниками работают профессиональные психологи. Также в работе могут участвовать и волонтеры, восполняя пациенту недостаток общения. Если пациент нуждается в духовной поддержке, его посещает священнослужитель. По желанию больного могут быть проведены религиозные обряды.

Психологические проблемы могут усугубляться и социальными трудностями, связанными с расходами на лечение и уход.

1 comments