Реферат неотложные состояния в дерматологии

Posted on by Викторин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Нарушение глотания. Мать и дитя. Длительное введение гипотонических растворов. Идеология применения многосоставных лекарственных прописей для терапии дерматозов оправдана тем, что большинство воспалительных заболеваний кожи не имеет единственной причины их возникновения. Сильный кератолитик путем растворения межклеточного связывающего вещества эпидермоцитов способствует активному слущеванию омертвевших роговых клеток и обеспечивает быстрое проникновение стероида в очаги воспаления [10]. Предыдущая статья.

От того, как в ходе опроса больного собран анамнез, во многом зависит успех лечения. Слушая больного и умело организуя беседу, врач узнает, что беспокоит пациента и какие у него имеются симптомы, то есть целенаправленными вопросами выясняет все существенные обстоятельства, относящиеся к болезни. При опросе пациента врач может выяснить, что, по мнению больного, стало причиной его заболевания, как оно развивалось и что он думает о его возможном исходе.

Кроме того, в процессе знакомства с историей заболевания у врача возникают гипотезы о возможном диагнозе. Задавая дополнительные вопросы, можно получить сведения, которым больной не уделил в своем рассказе должного внимания, и проверить некоторые собственные диагностические гипотезы.

Особенность ДКА — постепенное развитие, обычно на протяжении нескольких суток. Потекаев Н. Предыдущая статья. Категории : Ургентные состояния Медицина катастроф.

При условии, что процесс сбора анамнеза проходит успешно, появляется возможность установить доверительные отношения между врачом и больным, понять его как личность, в результате чего больной чувствует, что его понимают. Данные анамнеза помогают оформить историю болезни, их нужно группировать, а опрос направлять так, чтобы эти данные давали реферат неотложные состояния в дерматологии сведения для последующего проведения клинического обследования и способствовали постановке правильного диагноза.

Кроме того тщательно проведенный, педантичный сбор анамнеза позволит выявить возможные факторы риска и занести их в историю болезни пациента. Перед сбором анамнеза целесообразно реферат неотложные состояния в дерматологии основную жалобу больного, из-за которой он пришел к врачу, чтобы определить правильное направление опроса и оценки анамнеза. Основные жалобы, связанные с полостью рта, могут быть весьма разнообразны. Чаще всего люди приходят к стоматологу с жалобами на боль, подвижность зубов, трудности или боль при пережевывании пищи, чувствительность зубов по отношению к холоду или теплу, на кровотечение из десен или слизистых оболочек, на чувство жжения языка, изменение вкусовой чувствительности, сухость во рту, нарушение слюноотделения, на трудности глотания, отек слизистой оболочки полости рта или опухоли.

После выяснения характера и содержания основной жалобы врач опрашивает больного и, по мере возможности, сразу же в письменном виде фиксирует подробный анамнез. Изложению полученной от больного информации в истории болезни, как правило, предшествуют сведения носящие вводный характер.

Обязательно следует указывать дату опроса, а в ряде случаев при проявлении неотложных состояний - фиксировать и время. Паспортная часть или анкетные данные больного - возраст, пол, род занятий, место жительства - позволяют не только установить, кем является больной, но и составить примерное представление о том, что это за личность и какой патологией может страдать.

Шрифт и отступы в рефератеКурсовая работа музей под открытым небомБыт древней индии реферат
Контрольная работа реформация в европеДоклад на тему мыслители древнего мираРеферат на тему права ребенка и обязанности
Отчет по практике управление персоналом в администрацииПродуктовая линейка банка рефератРеферат типология и эволюция обществ

Полученные в ходе сбора анамнеза и клинического обследования данные, а также результаты дополнительных исследований и проведенного лечения. В силу инволюционных изменений истончение эпидермиса вплоть до атрофии кожа людей пожилого и старческого возраста также обладает повышенной абсорбционной способностью.

Наш клинический опыт показал хороший эффект при применении топических стероидов в сочетании с небольшим содержанием кератолитика у больных с дисгидротической экземой кистей и стоп.

Современные принципы наружной терапии воспалительных дерматозов

В течение 3—5 дней применения данного препарата удавалось полностью прекратить появление свежих везикул, устранить мокнутие, содержимое старых пузырьков активно вскрывалось и подсыхало с образованием корочек.

После снятия островоспалительных явлений на следующем этапе переходили на мазевую форму препарата до полного разрешения проявлений рецидива. Активное применение комбинированного НГКС в дебюте заболевания способствовало более быстрому снятию обострения, чем при применении только одного стероида. Присутствие салициловой реферат неотложные состояния в дерматологии приводило к более активному проникновению кортикостероида в очаги воспаления, локализованных на участках толстой кожи, что способствовало активному угасанию экзематозных проявлений.

С другой стороны, благодаря восстановлению естественной кислотной реакции кожи салициловая кислота предотвращала развитие бактериальных и микотических инфекций в виде вторичной пиодермии и микозов, что очень часто осложняет течение дисгидротической формы экземы.

3257178

При хронических дерматозах ладонно—подошвенной локализации тилотической и роговой экземы, климактерической кератодермии, ладонно—подошвенного псориаза наблюдаются не только воспалительная инфильтрация дермы, но и значительнные патологическими изменения в эпидермисе акантоз, гиперкератоз, паракератоз.

Клинически это проявляется выраженным очаговым или диффузным гиперкератозом, интенсивным шелушением, сухостью, поверхностными или глубокими трещинами. Учитывая морфологические особенности кожи ладоней и подошв наибольшая толщина рогового слоя на всем кожном покрове и выраженные нарушения процессов кератинизации в данной клинической ситуации, для получения терапевтического эффекта требуется применение топического стероида с большей концентрацией кератолитика.

Сильный кератолитик путем растворения межклеточного связывающего вещества эпидермоцитов способствует активному слущеванию омертвевших роговых клеток и обеспечивает быстрое проникновение стероида в очаги воспаления [10]. Более чем полувековой период их применения позволил достигнуть существенного прогресса в терапии многих хронических кожных заболеваний и значительно улучшить качество жизни дерматологических больных.

Следует отметить, что активное внедрение в клиническую практику комбинированных НГКС с дополнительным противоинфекционным и кератолитическим действием значительно расширило спектр их терапевтического применения и показаний к их применению.

Назначение одного лекарственного препарата, обладающего широким терапевтическим диапазоном, заменяющего несколько медикаментозных реферат неотложные состояния в дерматологии, позволяет исключить полипрагмазию, избежать побочных действий и нежелательных взаимодействий между препаратами, уменьшить затраты и повысить комплаентность лечения.

Литература 1. Современная наружная терапия дерматозов. Под редакцией Н. Козин В. Наружная фармакотерапия дерматозов:—2—ое изд. Основы наружной терапии болезней кожи.

Васкулиты кожи.

Реферат неотложные состояния в дерматологии 6003

Аковбян В. Композиционные препараты для наружного лечения: преимущества очевидны. Потекаев Н. Эффективность лосьона дипросалик при десквамативных процессах на волосистой части головы.

Кочергин Н.

Белоусова Т. Современные подходы к наружной терапии аллергодерматозов. Чурюканов В. В, Белоусова Т. А, Горячкина М.

Реферат неотложные состояния в дерматологии 4189

Топические глюкокортикостероиды в дерматологии: представление о механизме действия, соотношение эффективности и безопасности.

Опарин Р. Терапевтический диапозон топических стероидов. РМЖ,реферат неотложные состояния в дерматологии. Подробнее см. Условия использования.

Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Свяжитесь с нами Разработчики Заявление о куки Мобильная версия. Резаная рана Колотая рана Колото-резаная рана Рубленая рана.

Рваная рана Укушенная рана Скальпированная рана Огнестрельная рана. Размозжённая рана Ушибленно-рваная рана Отравленная рана Раневая инфекция. Повреждения опорно-двигательного аппарата Повреждения груди Повреждения живота Ущемлённые грыжи Острая кишечная непроходимость Повреждения мужских половых органов. Прободная язва Острая непроходимость магистральных артерий Множественные и сочетанные повреждения Синдром длительного сдавления Повреждения женских половых органов. Ранения глаза Инородное тело конъюнктивального мешка Контузия.

Задавая дополнительные вопросы, можно получить сведения, которым больной не уделил в своем рассказе должного внимания, и проверить некоторые собственные диагностические гипотезы. Перечень вопросов, обязательных при диагностике ДКА на догоспитальном этапе: — страдает ли пациент сахарным диабетом? Служба скорой помощи — одно из важнейших звеньев системы оказания медицинской помощи населению, а неотложная помощь — вершина врачебного искусства, в основе которого фундаментальные знания из различных областей медицины, объединённые практическим опытом [1].

Ожог глаза Кератоконъюнктивит Острый иридоциклит. Носовое кровотечение Кровотечение из глотки Кровотечение из пищевода Кровотечение из гортани Кровотечение из уха Травма носа Травма придаточных пазух носа.

Травма гортани и трахеи Травма уха Инородное тело носа Инородное тело гортани, трахеи и бронхов Инородное тело уха Инородное тело пищевода. Нарушения в диете слишком большое количество углеводов. Физическая нагрузка при высокой гликемии. Злоупотребление алкоголем. Недостаточное проведение самоконтроля обмена веществ.

Прием некоторых лекарственных препаратов кортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, кальцитонин, салуретики, этакриновая кислота, ацетазоламид, b -блокаторы, дилтиазем, адреналин, добутамин, диазоксид, никотиновая кислота, изониазид, аспарагиназа, циклофосфамид, дифенин, морфин, лития карбонат и др.

Умеренный кетоацидоз. Прекома, или декомпенсированный кетоацидоз. Акцент в лечении на интенсивную инсулинотерапию при отсутствии эффективной регидратации. Введение недостаточного объема жидкостей. Отмена или неназначение инсулина при ДКА больному, который не в состоянии принимать пищу.

Терапия на догоспитальном этапе представлена в таблице 2. Провоцирующие факторы: недостаточная доза инсулина или пропуск иньекции инсулина или приема реферат неотложные состояния в дерматологии сахароснижающих средств ; самовольная отмена сахароснижающей терапии; нарушение техники введения инсулина; присоединение других заболеваний инфекции, острый панкреатит, травма, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.

Некоторые неотложные состояния в неврологии .Эпилептический статус

Отсутствие или невыраженная кетонурия. Раньше возникает анурия и азотемия. Пожилой и старческий возраст. Среди возможных ошибок в терапии и диагностике выделяются: 1. Введение гипотонических растворов на догоспитальном этапе.

Реферат неотложные состояния в дерматологии 9415775

Длительное введение гипотонических растворов. Терапия рассмотрена в таблице 3. Провоцирующие факторы: — передозировка инсулина — пропуск или неадекватный прием пищи — повышенная физическая нагрузка — избыточный прием алкоголя — прием лекарственных средств b -блокаторы, салицилаты, сульфаниламиды, фенилбутазон, реферат неотложные состояния в дерматологии стероиды, препараты кальция, тетрациклин, литий карбонат, пиридоксин, ингибиторы MAO, клофибрат. Наличие характерных симптомов гипогликемии.

Стандартные вопросы врача на догоспитальном этапе: — страдает ли пациент сахарным диабетом, его продолжительность; — получает ли сахароснижающую терапию какую, последний прием препарата ; — неадекватный прием пищи или ее пропуск, последний прием пищи; — любые эпизоды гипогликемии в прошлом; — слишком тяжелая физическая нагрузка; — прием чрезмерного количества алкоголя. Заключение У пациентов, находящихся в коматозном состоянии неизвестного генеза, всегда необходимо исследовать гликемию.

Предыдущая статья. Эндокринология 0. Кардиология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия,г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта.

  • Причина развития ДКА — абсолютный или резко выраженный относительный дефицит инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине.
  • При этом неповрежденный кератиновый слой выступает в роли депо, из которого препарат постепенно проникает во все слои кожи, оказывая постепенный лечебный эффект.
  • Более чем полувековой период их применения позволил достигнуть существенного прогресса в терапии многих хронических кожных заболеваний и значительно улучшить качество жизни дерматологических больных.
  • Композиционные препараты для наружного лечения: преимущества очевидны.
  • Идеология применения многосоставных лекарственных прописей для терапии дерматозов оправдана тем, что большинство воспалительных заболеваний кожи не имеет единственной причины их возникновения.
  • В последнее время очень активно в наружном лечении хронических воспалительных дерматозов стали использоваться разнообразные эмолиенты от слова molle — мягкий , обладающие выраженным увлажняющим, смягчающим и релипидирующим действием.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов кортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, кальцитонин, салуретики, этакриновая кислота, ацетазоламид, b -блокаторы, дилтиазем, адреналин, добутамин, диазоксид, никотиновая кислота, изониазид, аспарагиназа, циклофосфамид, дифенин, морфин, лития карбонат и др.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация.

2 comments