Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение

Posted on by Никандр

В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. На область желудка положить пузырь со льдом. Язвенная болезнь поражает людей наиболее активного, трудоспособного возраста; обусловливая временную, а иногда и стойкую утрату трудоспособности. В просвете желудка постоянство концентрации пепсина поддерживается благодаря свойствам слизи ингибировать его реабсорбцию. При лечении важны правильные диетические рекомендации и исключение стрессов ритм питания до 8 раз в сутки, на ночь блокада вагуса — седативные, Н2 — блокаторы.

В настоящее время считается, что роль алиментарного фактора в развитии язвенной болезни желудка и перстной кишки не только не является определяющей, но и строго не доказана.

Однако предполагается, что раздражающая, очень острая, пряная, грубая, слишком горячая или холодная пища вызывает чрезмерную желудочную секрецию, в том числе и избыточное образование соляной кислоты. Это может способствовать реализации ульцерогенного действия других этиологических факторов.

Злоупотребление алкоголем и кофе, курение.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение 5419068

Роль алкоголя и курения в развитии язвенной болезни окончательно не доказана. Ведущая роль этих факторов проблематична, хотя бы потому, что язвенная болезнь очень часто встречается и среди лиц, которые не употребляют алкоголь и не курят и, наоборот, далеко не всегда развивается у тех, кто страдает этими вредными привычками.

Однако совершенно определенно установлено, что у курящих язвенная болезнь желудка и перстной кишки встречается в 2 раза чаще по сравнению с некурящими.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекция

Никотин вызывает сужение сосудов желудка и ишемию слизистой оболочки желудка, усиливает его секреторную способность, вызывает гиперсекрецию соляной кислоты, способствует повышению концентрации пепсиногена-I, ускорению эвакуации пищи из желудка, снижает давление в пилорическом отделе и создает условия для формирования гастродуоденального рефлюкса.

Наряду с этим никотин ингибирует образование основных факторов защиты слизистой оболочки желудка - желудочной слизи и простагландинов, а также снижает секрецию бикарбонатов поджелудочной железы. Алкоголь также стимулирует секрецию соляной кислоты и нарушает образование защитной желудочной слизи, значительно снижает резистентность слизистой оболочки желудка и вызывает развитие хронического гастрита.

Канаша ЧР. Стремительное поступление пищи и желудочного сока из желудка в ДПК создает в ее полости низкую рН при наличии пепсинов и желчных кислот, что ведет к формированию язвы. Роль медицинской сестры в реабилитации и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 2. Супы - вегетарианские из круп, овощей кроме капусты , молочные супы с вермишелью, лапшой, макаронами хорошо проваренные. Следует в отдельности подчеркнуть, что необходимость и полезность физиотерапевтического лечения язвенной болезни признается не всеми педиатрами.

Чрезмерное употребление кофе оказывает неблагоприятное влияние на желудок, что связано с тем, что кофеин стимулирует секрецию соляной кислоты и способствует развитию ишемии слизистой оболочки желудка. Злоупотребление алкоголем, кофе и курение, возможно, не являются первопричинами факторами развития язвенной болезни желудка и перстной кишки, но несомненно предрасполагают к ее развитию и вызывают обострение заболевания особенно алкогольные эксцессы.

Для таких симптоматических язв характерна перфорация, кровотечения без боли. Клинико-эндоскопическая стадия: острая язва; начало эпителизации; заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при имеющемся гастродуодените; клинико-эндоскопическая ремиссия.

Локализация: желудок; двенадцатиперстная кишка луковица; луковичный отдел ; двойная локализация. Форма: без осложнений; с осложнениями кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз пилоруса, перивисцерит.

Функциональная характеристика: кислотность желудочного содержимого и моторика повышенные, сниженные, в норме. Этиологическая характеристика: Helicobacter pylori ассоциированная; Helicobacter pylori неассоциированная.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение 6703

Клинические проявления язвенной болезни зависят от возраста больного, локализации язвы, стадии болезни, индивидуальных и половых особенностей ребенка. Следует отметить, что некоторые классические проявления язвенной болезни, которые встречаются в терапевтической практике, педиатрам почти не встречаются.

Вообще, чем меньше возраст ребенка, тем атипичнее протекает язвенная болезнь. Клинические проявления язвенной болезни могут быть условно разделены на клинические синдромы Ю. Белоусов : Болевой синдром, диспептический синдром и синдром неспецифической интоксикации.

Основным клиническим признаком является боль, чаще в верхней части живота, боль часто отдает в спину, иногда за грудину.

[TRANSLIT]

При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак "ранние", или "голодные", болипроходят после приема пищи или щелочей, а затем возникают спустя ч после приема пищи, причем повторный прием пищи снимает боли.

Возможны "ночные" боли, а также исчезающие после приема пищи или щелочных препаратов иногда достаточно нескольких глотков молока. Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонность: их появление или усиление отмечается в определенное время года чаще всего весной или осенью.

При язвенной болезни иногда возникает тошнота, дискомфорт после приема пищи, тяжесть, рвотные позывы, отсутствие чувства голода, потеря массы тела, изжога уменьшается или исчезает после приема пищи.

  • Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.
  • Больного беспокоят сильная жажда, икота, рвота, газы не отходят.
  • При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.
  • Sternocleidomastoideus определяется болезненность; перкуторно- уменьшение или полное исчезновение печеночной тупости, так как воздух поступает через перфоративное отверстие в брюшную полость.

Возможна рвота, которая возникает на высоте болей и приносит облегчение. Рвота может возникать и на "голодный" желудок, а также непосредственно во время приема пищи.

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать запоры. Этот симптом реже встречается при язвенной болезни желудка. Аппетит у больных, как правило, не нарушен. При непосредственном обследовании больного в период ремиссии никаких патологических симптомов не отмечается. В период обострения при пальпации живота выявляются болезненные точки, локализация которых достаточно характерна. При поколачивании кончиком пальца в этих точках наряду с усилением болезненности отмечается ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Язвенная болезнь протекает хронически. Волнообразность течения со "светлыми" промежутками и периодами обострения в осеннее-весенее время особенно характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Клинические обострения обычно продолжается в течении - 24 недель, рубцевание язвенного дефекта наступает позднее через 6 - 8 нед. Каллезная язва характеризуется упорными болями, плохо поддается консервативному лечению, часты обострения.

С началом эпителизации язвенного дефекта, как правило, уменьшается интенсивность болей, которые приобретают мало интенсивный ноющий характер, исчезает иррадиация болей. Постепенно исчезает рвота и уменьшается интенсивность изжоги, хотя на протяжении длительного времени сохраняются поздние боли. При поверхностной пальпации значительно уменьшается или исчезает болезненность, хотя может сохраняться локальное напряжение мышц.

В стадии заживления и в период ремиссии язвы пациент перестает жаловаться на боли в животе, но еще отмечается умеренная болезненность в гастродуоденальной зоне при глубокой пальпации. Ни в коем случае не надо забывать, о том, что часто отсутствует соответствие между субъективным улучшением самочувствия больного, клинической и эндоскопической картиной. Следует подчеркнуть, что отсутствие болевого или диспептического синдрома не свидетельствует о заживлении язвы - обязательно нужен эндоскопический контроль!!!

В диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки большое значение имеет исследование желудочного сока. Особенно показательно повышение кислотности желудочного сока, которое чаще встречается при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки. При язвенной язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение желудка показатели кислотности желудочного сока могут соответствовать норме и даже быть ниже. Очень важно исследовать кал на скрытую кровь.

Наличие длительной стойкости положительной реакции, несмотря на проводимое лечение, заставляет заподозрить рак желудка. Наиболее достоверны в распознавании язвенной болезни рентгенологическое исследование и гастродуаденоскопия, гистологическое исследование кусочков, полученных при гастробиопсии из различных отделов желудка, позволяет устранить начинающуюся малигнилизацию.

Исследование периферической крови позволяет выявить анемию язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение гемоглобина и количества эритроцитов.

Боли после кровотечения обычно исчезают и при пальпации живота болезненности так же не отмечается. Перфорация прободение наблюдается обычно у мужчин во время обострения болезни чаще в весенне-осенний период.

Доклад что такое книга27 %
Лечение железодефицитной анемии реферат52 %
Курсовая работа создание интернет магазина85 %

Больного беспокоят сильная жажда, икота, рвота, газы не отходят. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение картина развивающегося перитонита. Рубцовое сужение привратника - следствие рубцевания язвы, располагающегося в пилорическом отделе желудка.

В результате стеноза создается препятствие для прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Вначале мощная перистальтика гипертрофированной мускулатуры желудка обеспечивает своевременное прохождение пищи, но затем пища начинает задерживаться в желудке декомпенсация стеноза.

У больных появляются отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной накануне. Живот вздут, в подложечной области сильная перистальтика. При рентгенологическом исследовании бариевая масса быстро опускается на дно желудка, и длительное время остается в. Раковое перерождение язвы чаще всего отмечается при локализации ее в кардиальном и пилорическом отделах желудка язва двенадцатиперстной кишки никогда не подвергается перерождению.

При раковом перерождении боли теряют периодичность, становятся постоянными. Снижается кислотность желудочного сока, реакция кала на скрытую кровь постоянно положительная.

У больных снижаются аппетит, масса тела, повышается СОЭ. Диагноз уточняется при рентгенологическом и особенно гастроскопическом исследовании. Иногда решающими являются данные гистологического исследования, исследование кусочка слизистой оболочки, взятого с края язвы обнаруживаются раковые клетки. Пенентрация - проникновение язвы за пределы желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы. Для пенетрации характерно появление симптомов поражения других органов, вовлеченных в процесс симптомы панкреатита, холецистохолангита.

Пенетрируют обычно язвы задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в малый сальник или подложечную железу тело, головку. Значительно реже встречается пенетрация язвы в печень, желчный пузырь, поперечную ободочную кишку. Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины возникновения и проявления заболевания, его этиология и патогенез. Профилактика обострений язвенной болезни. Гигиенические рекомендации по профилактике.

Этиология, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование причинно-следственной связи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с эколого-биогеохимическими факторами риска на территории г. Канаша ЧР. Классификация, патогенез, клиника и осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика и лечение язвенной болезни. Влияние алкоголя на секреторную и моторную функции желудка. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Развивается местный тканевый ацидоз, что стимулирует инкрецию гастрина и гистамина.

Микроциркуляция в этой зоне нарушается, возможны застойные явления, микротромбозы, в дальнейшем — отек и некроз слизистой с образованием язвы. Однако заброс содержимого ДПК в желудок имеет и компенсаторную защитную реакцию, обеспечивающую повышение внутригастральной величины рН. Кроме, этого, желчь ингибирует НР. Таким образом, учитывая изложенное, при язвах ДПК желудочная эвакуация обычно ускорена, при язвах желудка — замедлена.

Локальная ишемия и воздействие фактора активации тромбоцитов и лейкот риена C4. В патогенезе язвенной имеет значение местная иммунная система, представленная Т- и В-лимфоцитами, плазматическими клетками, секретирующими IgA, M,G.

Активация иммунной системы при язвенной болезни связана с накоплением в дне язвы продуктов распада, микроорганизмов.

В ходе фагоцитоза иммунных комплексов высвобождаются лизосомальные ферменты, которые усиливают протеолиз собственных тканевых белков. Представленный механизм аутоагрессии способствует хронизации язвенного процесса.

Курение а снижается экзокринная функция поджелудочной железы в результате уменьшения выведения ее щелочного секрета в ДПК и относительно низкой концентрации бикарбонатных анионов в ее язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение б увеличивается выброс кислого желудочного содержимого в ДПК вследствие падения тонуса пилорического сфинктера; в увеличивается секреция главными клетками пепсиногена; г снижается тонус сфинктера привратника создаются условия для заброса содержимого история создания тостера доклад, содержащего желчь, в желудок.

Хронические заболевания обструктивные заболевания легких, цирроз печени вследствие того, что в период раннего органогенеза и легкие и органы системы пищеварения формируются из одного источника — кишки. Дефекты питания: нарушение ритма и характера питания длительное употребление грубой пищи, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи; поздний ужин, который стимулирует секрецию соляной кислоты в ночное время; пища, повышающая активность желудочного сока — мясо, рафинированные продукты со сниженной способностью нейтрализовать соляную кислоту; однообразное питание; частое употребление в пищу больших количеств специй, острых приправ, веществ, раздражающих СОЖ и ДПК — уксус, майонез, горчица, аджика и др.

Сдвиги эмоционального статуса в виде длительно повышенной тревожности, гнева, враждебности приводят к росту объемной скорости кровотока в СОЖ и усиливают секрецию соляной кислоты париетальными клетками. Чаще при этом развивается пептическая язва ДПК, реже желудка.

Длительные депрессии, страх ведут к падению кровоснабжения слизистой оболочки и угнетают секрецию соляной кислоты ее клетками, а также снижают уровень кровоснабжения мышечных элементов. Защитная функция слизистой оболочки снижается, что чаще всего ведет к образованию язвы желудка, по сравнению с язвой ДПК. Экзогенное воздействие химических веществ крепкие алкогольные напитки, НПВС. Наследственная предрасположенность наиболее выражена при язвенной болезни ДПК, в частности в тех случаях, когда болезнь началась раньше 20 лет.

Факторы, предположительно имеющие наследственную предрасположенность следующие: а отклонения в процессах секреции соляной кислоты гиперсекреция и генетическая детерминированность массы париетальных клеток; б расстройства моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК; в врожденный дефицит a1 — антитрипсина; г O I группа крови при первой группе крови экспрессированы мембранные адгезионные рецепторы к НР в значительно большей степени, чем у людей с другими группами крови ; д генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение основных гастропротекторов; е повышенное содержание пепсиногена I в сыворотке крови.

Наследственная предрасположенность касается преимущественно дуоденальных язв и передается по отцовской линии.

Патологическая импульсация с пораженных внутренних органов при ЖКБ, хроническом аппендиците и хроническом холецистите. Основной симптом классической клинической картины язвенной болезни — боль.

Боль отличается тем, что связана с приемом пищи, имеет периодичность, сезонность. Язвенные боли считаются локальными, купируются приемом антацидов, пищи, молока, уменьшаются после рвоты. Боль при язвенной болезни без пенетрации или перфорации является висцеральной, связана с раздражением зоны поражения кислым содержимым язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение и последующим развитием спазма, увеличением внутрижелудочного давления и интрадуоденального давления при спазмах.

Имеет также значение спазм сосудов вокруг язвы и развитие ишемии слизистой оболочки. Иногда при язве желудка боль может иррадиировать в область сердца, что воспринимается как кардиалгия.

Характерны для язв желудка, расположенных в средней и реферат китайская модель смешанной экономики трети тела. При поражении кардиального и субкардиального отделов желудка болевые ощущения возникают сразу или вскоре 15 мин после приема пищи. Острая и грубая пища провоцирует боль. Поздние боли возникают через 1, часа после приема пищи, а иногда и через больший промежуток времени, постепенно усиливаясь по мере эвакуации содержимого из желудка.

Поздние боли чаще наблюдаются при локализации язвы в ДПК и в пилорическом канале. Такие боли достоверно указывают на локализацию язвы в ДПК и в пилорическом канале. Таким образом, в патогенезе язвенной болезни желудка преимущественную роль играет снижение эффективности факторов защиты, а в развитии пептических язв ДПК — активизация факторов агрессии. Общим для обеих видов язвенной болезни является лишь возникновение язвы в результате пептического действия желудочного сока.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины, лечение, диета.

Все, что вызывает состояние, при котором осуществляется пептический эффект, принципиально различно при язве желудка и ДПК. При язвенной болезни ДПК пептический дефект возникает в результате преобладания агрессивных факторов, в то время как защитные факторы слизистой оболочки нарушены относительно мало.

Первичное патогенетическое значение при язве ДПК принадлежит расстройству механизма нейрогенной регуляции желудочной секреции, что проявляется в постоянно повышенном тонусе блуждающего нерва, как во время пищеварения, так и в периоды между приемами пищи.

Одновременно антро-дуоденальное торможение желудочной секреции, возникающее у здорового человека тогда, когда рН в антральной части желудка и ДПК достигает от 3,5 до 2,0, недостаточно активно. В нормальных условиях в подобной ситуации выделяется гормон гастрон, гуморальным путем осуществляющий торможение деятельности главных желез. Таким образом ведущее место в патогенезе язвы ДПК имеет расстройство нейрогенной или вагусной регуляции желудочной секреции, постоянно высокий тонус блуждающего нерва, вызывающий желудочную секрецию с высокой пептической активностью.

Это становится возможным в условиях неадекватности тормозящих желудочную секрецию механизмов, гиперплазии секреторного аппарата желудка и снижения защитных свойств его слизистой оболочки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Однако изъязвляющее действие обусловлено в первую очередь все же преобладанием агрессивных факторов, так как защитные свойства слизистой оболочки при этой форме пептической язвы еще достаточно высокие о чем свидетельствует нередкое заживление дефекта даже без медикаментозной терапии. Эти защитные свойства обеспечиваются нормальным состоянием слизистой оболочки язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение язвы, нормальным кровоснабжением и хорошей регенерационной способностью слизистой.

Постоянно высокий тонус блуждающего нерва является причиной болей ночью и натощак, так как гиперсекреция и гипермоторика спазмы продолжаются и при отсутствии пищи в желудке. У пациентов с язвенной болезнью ДПК нарушается адекватное соотношение между двигательной и секреторной функциями.

При этом у больных с гиперсекрецией отмечается усиление контрактальной активности и более быстрое опорожнение желудка. Поступление кислого желудочного содержимого в кишку, однако, не замедляет эвакуацию из желудка, как это имеет место у здоровых. Сохраняющаяся ускоренная эвакуация связана с аритмичным функционированием привратника. Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока.

Поэтому в ДПК попадает кислое содержимое, обладающее агрессивными свойствами в отношении слизистой кишки. При этом количество бикарбоната, секретируемого поджелудочной железой и слизистой кишки, снижено. Боль в эпигастрии через 1, часа после еды поздняянатощак голодная и ночью ночная. Боль воспринимается как чувство жжения, прием пищи или антацидов улучшает состояние, так как пища экранирует открытый подслизистый слой в области язвы от действия протонов.

Возможность самостоятельной ремиссии или клинического самоизлечения. При лечении клиническая ремиссия наступает быстро и опережает морфологическое выздоровление. Не развивается атрофия слизистой оболочки, не бывает, как правило, раковой трансформации. Среди заболевших соотношение мужчин и женщинвозраст лет, ваготоники, астеники. При лечении важны правильные диетические рекомендации и исключение стрессов ритм питания до 8 раз в сутки, на ночь блокада вагуса — седативные, Н2 — блокаторы.

При язве ДПК прием пищи уменьшает боль, антациды более эффективны, чем при язве желудка. Хотя возникновение язвенной болезни желудка так же вызвано пептическим действием желудочного сока, однако на первый план выступает инфицирование слизистой НР. Повышение желудочной секреции и ее пептической активности, а также понижение защитных язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение и регенераторной способности СОЖ также играют важное значение.

СП определяет план действий медсестры. Диагностика и лечение язвенной болезни. Очевидно, что ослабление тонуса и снижение перистальтики приводит к застою кислого содержимого и более длительному его контакту со слизистой желудка. Основу медикаментозного лечения составляют средства, снижающие секрецию желудочного сока, воздействующие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализующие нарушенную моторику желудочно-кишечного тракта метацин, гастроцепин. Второй этап - определение проблем пациента.

Регуляция желудочной секреции при язве желудка тоже нарушена, но нарушена ее гуморальная, связанная с гастрином, фаза. В результате невысокой активности блуждающего нерва перистальтика желудка понижается, опорожнение замедляется.

Язвенная болезнь характеризуется образованием язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке вследствие расстройства общих местных механизмов нервной и гуморальной регуляции основных функций гастродуоденальной системы, нарушения трофики и развития протеолиза.

На основании имеющихся в настоящее время данных определены основные и предрасполагающие факторы заболевания. Нарушение ритма питания, преобладание в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов, избыточное потребление трудно и долго переваривающейся пищи вызывают гиперсекрецию и со временем, при наличии основных факторов, язвообразование.

Отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка также алкоголь, никотин, крепкий кофе и чай. К ним, прежде всего, относятся нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, индометацин, фенилбутазон, глюкокортикоиды, некоторые антибиотики, препараты, используемые во многих исследованиях для получения моделей острых изъязвлений в эксперименте.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение 2825

Рвота наблюдается относительно редко, в основном на высоте болевого синдрома, и облегчает на время состояние больного. Поэтому некоторые больные искусственно вызывают.

Язвенной болезни свойственна цикличность течения. Фаза обострения, продолжающаяся до 6—8 нед, сменяется периодом ремиссии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки

В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. Обострение при типичном течении заболевания обычно имеет сезонный характер весеннее язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки реферат заключение осеннее время года. Описанная клиническая картина с большой долей вероятности позволяет предположить наличие язвенной болезни у больного.

ЯБ у женщин молодого возраста обычно протекает более легко, с маловыраженным болевым синдромом, хотя и сохраняются типичные черты болезни. В подростковом и юношеском возрасте в большинстве случаев наблюдается латентное скрытое или атипичное течение с выраженными нейровегетативными сдвигами и реже бывает болевая форма язвенная болезнь. У лиц пожилого и старческого возраста течение ЯБ может быть типичным, если болезнь изначально возникла в молодом и среднем возрасте.

Язвенная болезнь, развивающаяся у лиц пожилого и старческого возраста, протекает с преобладанием диспептических явлений, изъязвления локализуются в слизистой оболочке желудка и почти всегда больших размеров. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.

Анализ кала на скрытую кровь. Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии в последние годы — с помощью суточного мониторинга внутрижелудочного рН. При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

1 comments